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首頁> 生活館>心靈養生>醫療保健> 你做的檢查、治療都是必要的嗎?—小心!過度的醫療行為,反而嚴重傷害你的健康!

你做的檢查、治療都是必要的嗎?—小心!過度的醫療行為,反而嚴重傷害你的健康!

出版品牌:方舟文化

作者:江守山

ISBN:9789869672658

出版日期:2018-11-14

定價:NT$  380

優惠價:79NT$300

促銷優惠 |

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內容簡介 |

 世界醫院排名第一的美國梅約診所指出:

「40%現行醫療措施和藥品是無效的!」

 

  • 健檢最常見的X光檢查,美國竟列為危險致癌物?
  • 做一次全身斷層掃描,竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量?
  • 咳嗽喉痛發燒流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」?
  • 乳房攝影檢查,其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防?
  • 抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……難道等死嗎?

 

臺灣人平均一年看15次病,是美國的三倍,同時更是世界第一!

然而,盲目的保健與過度的醫療行為,有時非但無助於診斷病情或治療,甚至還可能讓你賠上一輩子的健康!

 

本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識,深入分析眾多醫學研究後,精選12項(臺灣)民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。他不僅引用真實臨床案例,詳列過度醫療帶來的的各種危害,同時提出具體的預防與治療建議,還原醫療應有價值,真正保障大眾健康。

 

◎看診、吃藥,你得到的是「治病」效果,還是「致病」風險?

• 美國和英國醫學中心都指出:現行的醫療措施和藥品,不僅至少四成無效,當中15%甚至還可能有害人體。

• 新儀器非侵入性醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。以電腦斷層掃描(CT)為例:紐約哥倫比亞大學醫學中心調查,接受CT檢查引發癌症的身故率,遠大於交通事故死亡率。

 

◎醫院最常見的不當檢查,做了反而更糟糕?

 •「肺」是輻射高敏感器官, 但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。

——榮總研究:結果異常者有九成三是假警報,過度診斷率高達七成八。

•女性健檢常見的乳房攝影,竟會提高乳癌發生率?十年來幾乎翻倍成長!

 ——想確保乳房健康,還不如「臨床觸診+超音波」來得安全準確。

•及早篩檢癌症可增加「五年存活率」?其實只是邏輯迷思。

江醫師指出三種常被忽略的誤差值,教你看穿存活率的真面目!

 

◎生活最常見的不當用藥與治療,正確解方看這裡:

•感冒無藥可治,除了靠免疫力自癒,你還有三大法寶。

•補牙還在用汞齊?小心慢性汞中毒!可以改用什麼填料?

•緩解更年期症候群,別用賀爾蒙補充療法,小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。

 

特別收錄:45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單,業界規範首度公開!

 

讀完這本書,你會學到:

★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素,從此不再藥單全收?

★適度的健檢項目與頻率為何?怎麼免費?若想更周全,多做哪一項就夠?

★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌,你得少喝脫脂奶,為什麼?

★預防腦瘤、心肌梗塞,與其動刀,不如降三高,怎麼做?用吃的就辦得到!

 

推薦人

美國自然醫學執業醫師/陳俊旭

《健康2.0》主持人/鄭凱云

「每日健康網」總監/洪素卿

《健康好生活》主持人/陳凝觀

作者簡介 |

江守山

現職:
江醫師健康舖子執行長江醫師房屋健檢中心執行長中華民國居住安全健康協會理事長中華室內環境檢測協會理事長財團法人遠山健康文教基金會董事長江醫師健康廚房-廣山居董事長。

經歷:
臺北榮民總醫院內科主治醫師新光醫院腎臟科主治醫師新光醫院腎臟科主任中華順勢醫學會理事長。

專長:
透析血管通路問題診斷及治療透析乾體重之測定及調整腎血管狹管及合併之腎衰竭尿毒、維他命與健康食品癌症預防。
 

著作:

《安心好孕》、《吃對保健食品2:天然篇》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎!》、《食在安心》、《吃對保健食品!》、《癌症,當然可以預防!》、《別讓房子謀殺你的健康》等暢銷書。

 

江守山醫師臉書:www.facebook.com/drchiangss (或於臉書搜尋「江守山醫師」)

目錄 |

推薦序 主流醫學中罕見的反省之聲/陳俊旭

自序 小心!過度的醫療行為,是洗腎、致癌的催化劑!

聽懂很重要 閱讀之前一定要先了解的「醫療常用術語」

觀念很重要 一分鐘QA快速測:我的健檢看病吃藥習慣正確嗎?

 

第一章  你得到的是「治病」效果,還是「致病」風險?

 

1-1積極檢查&治療,就能保障健康嗎?

看診吃藥……醫療行為越多,反而越有害健康

 

● 四○%的醫療措施和藥品是無效的!

● 只有同意書,沒有保證書:醫療始終存在風險 

 

1-2早一點知道真相,就能避開更多醫療風險

醫生不會告訴你的內幕:「過度檢查」與「無效醫療」賺很大

 

● 藥單全收,會讓身體「負」出慘痛代價  

● 明智選擇,才能得到真正需要的醫療

 

1-3過度醫療,藏在「檢查-診斷-治療-追蹤」中

白吃藥白挨刀!?了解成因,才能從根本防範

 

●【原因1】白色巨塔中的名利糾葛

●【原因2】預防性醫學」被誤解與誤用

●【原因3】高科技儀器的神話迷思

 

1-4注意!臺灣人更要小心過度醫療

多篩檢才安心多吃藥才有效!?當心錯誤觀念拖垮健康

 

●【推手1】看病成癮:民眾太捧場,推動過度醫療搶搶滾

●【推手2】經費卡關:健保刪核制度,促使過度醫療走偏門

 

第二章 醫院最常見的4種不當檢查

 

2-1 醫院最常見的不當檢查【定期健康檢查】

醫學影像檢查:X光電腦斷層正子攝影照透透

為「防癌」冒著「致癌」風險做檢查!? 請重新檢視你的健檢方案

 

● 過度影像檢查,無法降低死亡率,更可能提高致癌率

● 想保障健康,善用免費定期健檢&醫療諮詢

● 生於「洗腎王國」,你該學會看懂腎臟健檢報告

 

2-2醫院最常見的不當檢查【心血管檢查】

為防中風或心肌梗塞,接受心臟血管電腦斷層掃描

新儀器非侵入性醫師推薦,都不等於最佳醫療選擇

 

● 美國預防醫學工作小組呼籲:無症狀的健康人,不應做心臟血管電腦斷層掃描

● 害怕心臟病找上門?這樣做就對了

    ——最好的方法不是檢查心臟,而是調整生活方式

 

2-3醫院最常見的不當檢查【肺癌篩檢】

為及早發現肺癌,接受低劑量電腦斷層檢查

電腦斷層掃描一樣可能致癌: 「低劑量」並不表示「低風險」

 

● 丹麥肺癌篩檢研究:有沒有接受篩檢,死亡率都一樣!

● 早期篩檢的「五年存活率」較高?其實只是邏輯迷思

● 想及早發現肺癌,學會看懂身體「求救信號」很重要!

癌症篩檢,大多數根本沒用

 

2-4醫院最常見的不當檢查【乳癌篩檢】

為及早發現乳癌,接受乳房攝影檢查

媽媽咪呀!忍痛夾乳檢查竟然是在白做工?

 

● 考科藍協力研究中心:接受乳房攝影檢查無法增加存活率!

想及早發現乳癌,定期做這些檢查就夠了

 

第三章 生活最常見的8種不當用藥&治療

 

3-1生活最常見的不當用藥&治療【感冒治療】

為緩解感冒,服用各種症狀的市售成藥

咳嗽喉痛發燒流鼻水……你吃的都只是「安慰劑」

 

● 感冒藥治不好感冒,反而會製造疾病與副作用

● 面對感冒症狀,建議你可以這麼做

 

3-2生活最常見的不當用藥&治療【使用抗生素】

為治療發炎感染,隨意使用抗生素

救命時刻vs玩命關頭:慎用玉石俱焚的重藥險棋,才能「腸」命百歲

 

● 抗生素會殺光腸道益菌,引發代謝免疫問題,甚至癌症

● 是否使用抗生素,建議你可以這麼做

 

3-3生活最常見的不當用藥&治療【補牙材料】

治療牙齒時,選擇以汞齊(銀粉)補牙

張開嘴巴:你的口腔裡,是否也有世界最毒的金屬!?

 

● 用汞齊補牙,會造成慢性汞中毒

需要補牙時,建議你可以這麼做

 

3-4生活最常見的不當用藥&治療【女性更年期治療】

以賀爾蒙補充療法,治療女性更年期症候群

別讓錯誤治療,引發一連串肌瘤癌症失智尿失禁與心血管疾病

 

● 美國國家衛生研究院證實:賀爾蒙療法會增加乳癌風險

面對女性更年期症候群,建議你可以這麼做

 

3-5生活最常見的不當用藥&治療【降血脂藥物】

因膽固醇過高,服用降血脂藥物

先調整飲食和運動,因降脂藥「傷肝敗腎」風險高,且延命效果不顯著

 

全球最常用的降血脂藥物,潛藏致命副作用

面對血脂(膽固醇)過高,建議你可以這麼做

 

3-6生活最常見的不當用藥&治療【卵巢摘除手術】

進行子宮手術時,為預防卵巢癌順便切除卵巢

最錯誤的預防醫療:因未來的擔憂切除身體健康的器官

 

● 無故摘除健康的卵巢,反而會造成女性提早死亡

● 想預防卵巢癌,建議你可以這麼做

 

3-7生活最常見的不當用藥&治療【心導管及支架手術 】 

為預防心肌梗塞,貿然進行心導管及支架手術                          

急救措施無法先做備用!「控制三高」與「體外反搏治療」是更佳方案

 

JAMA:預防性安裝心導管和支架,無法延長患者壽命

● 面對心臟病,建議你可以這麼做

 

3-8生活最常見的不當用藥&治療【腦動脈瘤手術】

發現一公分以下腦動脈瘤,立即進行開刀手術

破裂機率低的非惡性腫瘤,應審慎評估動刀必要性

 

  ● 開顱手術死殘風險高後遺症嚴重,貿然動刀更危險

  ● 面對腦部動脈瘤,建議你可以這麼做

 

結語  醫療圈內規範公開! 你一定要知道的「醫療避險清單」:

對一般患者不必進行的45種過度醫療

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書摘 |

40%的醫療措施和藥品是無效的!

 

  多數人以為可以透過「積極的醫療行動」來保障健康,現實中,我們卻往往時常聽到一些相反的事例,像是「明明每年都安排健康檢查,卻仍突然被宣告罹癌」,或是「接受了手術和治療,但身體不僅沒好起來,反而感覺更糟糕」等,這些情況當然並非臺灣獨有,而且早已獲得不少醫界人士的注意。

2013年,世界醫院排名第一的美國梅約診所,曾發表一項研究指出:「40%的現行醫療措施和藥品是無效的。」這項研究一共回顧了363篇醫療實證研究,發現現行的醫療措施和藥品,只有38%被證明是有益的;另外有22%的結果仍不確定;其餘40%是無效甚至有害人體。

 

只有同意書,沒有保證書:醫療始終存在風險

 

  對於醫療措施與用藥,假如只是無效,或許我們還能秉持「花錢消災」的心態,問題是,不少醫療措施與用藥,對人體的影響不但好、壞參半,甚至還可能造成傷害。例如:過去有不少女性在接受子宮切除手術時,健康的卵巢也被「順便」摘除,理由是:「這些女性已不需要生育,所以不必再保留卵巢,以免日後有卵巢病變還得再開一次刀。」乍聽起來像是「積極的預防性醫療措施」,殊不知這個措施其實會對女性造成極大的傷害! 經過美國婦產科醫學會(American College of Obstetricians and Gynecologists)研究發現:摘除卵巢的女性在年老後,因心血管疾病和骨質疏鬆等相關後遺症,造成早逝的比例將大為增加。

 

藥單全收,會讓身體「負」出慘痛代價

 

  事實上,過度檢查與無效醫療根本賺很大,這是醫生不會告訴你的內幕。此外,過度醫療不僅會導致公眾醫療費用巨增,還可能讓病患未得其利卻深受其害。特別是有些傷害並不只像電腦斷層掃描那樣是累積漸進的,更會對患者的健康甚至生命造成立即性的危害。

  例如:頸動脈內膜剝除術,這是一種預防中風的手術,手術時會把頸動脈中的脂肪沉積移除,以避免供應血液到頭頸部的頸動脈阻塞,造成腦中風。1988年就曾有研究指出:這項手術有廣泛濫用的情形,進行這項手術的病人中,有33%承受的風險大過益處;10%的手術病人,會在30天內因中風而衰弱或死亡。

  由此可見,過度醫療嚴重時極可能致命,是病症本身之外的另一項生命威脅。因此,各國醫學界早有不少人士開始關注,甚至紛紛提出呼籲,像是美國紐約長島北岸猶太醫療系統的首席醫生洛倫斯.史密斯(Lawrence Smith),就曾明確表示:「過度檢查和醫療是美國醫學最嚴重的危機!」

 

最普遍的X光檢查,美國列為「危險致癌物」

 

  隨著健康意識提升與影像醫學的迅速發展,近年來,許多人不僅開始定期健檢,還願意花上數萬元,接受電腦斷層、正子造影等高階影像醫學的篩檢,期望透過這些精密的檢查,能夠及早發現病灶、及早治療以保障健康。

  然而,很多人並不知道,定期健康檢查的比例雖然增加,但死亡率並沒有因此降低。像是2007年包威爾醫師,在《內科醫學年鑑》所發表的中繼分析,顯示在定期的健康檢查中,只有「婦女抹片檢查」及「大便潛血檢查」,有前瞻隨機對照的研究可以證實其益處;其他的檢查如乳房攝影、癌症篩檢等,則看不到增加存活率、節省金錢、降低失能、降低住院率等任何好處。

  由此可知,事實和大家所以為的相反:定期健康檢查並不能保障健康,我們的壽命,也沒有隨著定期健康檢查的比例增加而延長。以使用最普遍的影像醫學檢查X光為例,美國國家衛生研究院在2005年,把X光納入已知致癌物的清單中,指出X光放射線的曝露,可能會導致乳癌、肺癌、甲狀腺癌以及白血病。為此特別警告需要進行X光等影像醫學者必須謹慎評估,因為這樣的檢查措施,危險性可能遠超過好處。

  X光被美國國家衛生研究院視為危險致癌物,即使是治療需要時,也得謹慎評估使用,卻常被安排作為一般定期健康檢查的項目,更諷刺的是:其目的還是為了要「及早篩檢出癌症」? 殊不知這麼做非但無益,甚至反而有害健康! 例如:常被用來篩檢肺癌的「胸部X光」,其實早在1970年代,由美國國家癌症研究所出資,梅約診所和凱特琳癌症中心執行的隨機對照研究中,就已經發現:胸部X光並不能「及早」發現吸菸者的肺癌問題,接受胸部X光篩檢的人,死亡率和未接受篩檢的人相同。

  此外,1990年時,歐洲學者募集了超過七千位男性志願者,調查年齡、病歷、抽菸量、職業、住址等資訊後,隨機分為兩組:一組在三年內每年接受兩次胸部X光肺癌篩檢;另外一組則完全不接受任何胸部X光檢查。結果發現:接受定期胸部X光檢查的受檢組,在六年間的死亡人數是85人;可是不做X光檢查的對照組,死亡人數只有67人。

  我個人也有相關經驗,1985年,我在榮總當實習醫師的時候,榮總的胸腔部也執行了一個類似的研究計畫,有很多老榮民先生都是老菸槍,屬於肺癌的高風險群,這項研究就是把這些老榮民分成兩組:一組每半年照一次胸部

X光;另外一組不做檢查。結果也類似歐洲的結論:反覆接受X光肺癌篩檢的那一組,死亡率不低反高。因此,這項研究最後不得不因此終止。

  由此可知,胸部X光不僅無法有效篩檢出肺癌,甚至還可能是引發肺癌的幫凶。現今先進國家對於肺結核的檢查規定,已改成「咳嗽超過兩週以上」才要進行X光檢查,而不是每一年常規使用胸部X光來篩檢。一般健康的人,當然也不應該在定期健康檢查時,隨意將X光列為常規的例行性檢查。

 

心臟血管電腦斷層掃描不具侵入性,但會傷腎與輻射致癌

 

  所謂心臟血管電腦斷層掃描,是利用不同角度的X光透視人體,再將影像經過電腦處理、堆疊後,成為新的立體影像,患者只要平躺在機器內,等待偵測探頭旋轉結束,僅約數十秒的時間,就能得到身體內部的切面圖像,完成檢查。

  傳統的斷層掃描儀器旋轉一圈,所得的切面圖像不夠,無法清晰顯示心血管的內部情況,後來儀器技術雖演進至16切、40切、64切,也仍有條件限制,於是電腦斷層掃描儀器才會有進化到256切、320切甚至640切的狀況,目的就是要在心臟跳動的過程中,能準確地拍到心臟血管的影像,以確定心臟血管是否有狹窄或嚴重鈣化的問題。

  心臟血管電腦斷層掃描不具侵入性,受檢者只要平躺在機器內,等待偵測探頭旋轉結束,僅約數十秒的時間,就能得到身體內部的切面圖像。相較於過去要確切知道心臟血管是否有狹窄、阻塞,所必須進行的心導管檢查,心臟血管電腦斷層掃描確實是診斷、治療冠狀動脈心臟病的好工具。但問題是,這項檢查其實只適用在疾病確診後的進階檢查,並不適合作為一般健康檢查。

 

「肺」是輻射高敏感器官,電腦斷層篩檢致癌風險極大

 

  在先進國家,電腦斷層只會拿來作為癌症情況的分期,鮮少拿來作為每一年健康檢查時的癌症篩檢工具。

  許多醫院拿低劑量電腦斷層做廣告,主張:「比起一般的X光篩檢,低劑量電腦斷層更能降低肺癌病人的死亡率。」但是,他沒說的是:「低劑量電腦斷層雖然比胸部X光更能降低死亡率,可是使用胸部X光篩檢肺癌,本身就會增加病人的死亡率。」所以,真正的重點應該是探討:用低劑量電腦斷層掃描來篩檢肺癌,和未做篩檢者相比,肺癌的死亡率或總死亡率是否降低?這就像是班上的名次排名,考試成績比最後一名好,不代表就是班上的第一名。同樣的,以低劑量電腦斷層作為肺癌的篩檢工具,肺癌死亡率雖然比使用胸部X光低,事實卻證明這麼做並沒有比「不做檢查」更好。所以實際上,低劑量電腦斷層的確不是一種有效的篩檢工具。

 

篩檢結果九成三是假警報,過度診斷率高達七成八

 

  低劑量電腦斷層還有另外兩個重要風險,分別為「偽陽性」以及「過度診斷」。首先在偽陽性方面,雖然所有的醫學檢查都有這樣的問題,但以低劑量電腦斷層篩檢肺癌的偽陽性比例卻特別高。根據臺中榮民總醫院重症醫學部主治醫師曾健華等人,統合分析了19篇的國外文獻發現:低劑量電腦斷層篩檢肺癌的陽性預估率—也就是最後確診為肺癌—的比例只有約6.4%,這也就是說,以低劑量電腦斷層發現異常者,有高達九成三的人其實是偽陽性的「假警報」,最後確診並非癌症。

 

考科藍協力研究中心:接受乳房攝影檢查無法增加存活率!

 

  2001年考科藍協力研究中心的科學家,進行了有關乳房攝影益處的量化研究。考科藍協力研究中心是一個非營利的實證醫學國際研究組織,參與研究的科學家來自各領域,發表的醫學研究報告以客觀、詳盡著稱,而且備受尊敬。該中心的這項研究,共囊括了乳房攝影檢查七個規模最大、最嚴謹的研究計畫,研究對象遍布全世界各國,總計約有五十萬名婦女,並將參加的婦女分成兩組:一組是定期接受健康檢查者,包括乳房攝影;另一組雖定期接受檢查,但不含乳房攝影。

  研究人員追蹤這些婦女的健康狀況,包括各組有多少人死亡,研究時間長達十年以上,然後,計算接受乳房攝影檢查的好處究竟有多少呢? 結果竟然是:零!換句話說,不論是否接受乳房攝影檢查,存活率都差不多。這顯示了接受乳房攝影檢查,其實並沒有任何好處。

  除此之外,還有很多研究的結果也一樣,例如:英國牛津大學的研究,研究人員將現在與1988年英國開始將乳房攝影納入常規篩檢方案後相比,對照兩者的乳腺癌死亡率,結果發現:目前女性的乳腺癌死亡率與四十年前相同。

 

乳房攝影準確度比不上「觸診+超音波」

 

  「觸診和乳房超音波檢查?這麼陽春的檢查,真的有用嗎?」其實觸診加乳房超音波檢查的篩檢功效,準確度比乳房攝影檢查還高!以乳房觸診為例,有時候經驗豐富的醫師一摸就知道是什麼情況,因此,美國癌症協對影像檢查所提出的指引是:三十歲以下非高危險性的病人,每三年請專業人員做觸診,追蹤即可。

  只是以臺灣的現況,民眾談乳癌色變,很怕得乳癌,再加上有些「摸起來像良性的東西,最後被發現是乳癌」的盲點存在,這時乳房超音波檢查便可補其不足。因為東方女性乳房組織較緻密,超音波的解析度反而更好,而且它偽陽性的比例低,又無放射線疑慮,安全性遠高於乳房攝影,只要再配合觸診,就能達到很好的篩檢效果。

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詳細資料 |

書籍代號:0AHD0019

商品條碼EAN:9789869672658

ISBN:9789869672658

印刷:黑白

頁數:256

裝訂:平裝

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